Hashimoto-kór: mi ez?

A pajzsmirigyhez kapcsolódó autoimmun betegségek közé tartozik a Hashimoto-kór. A pajzsmirigy a nyakban található mirigy, amely hormonokat választ ki, amelyek utasítják a szervezetet az energiafelhasználásra. A tirotoxikózis a Hashimoto-betegség által előidézett pajzsmirigy-pusztulás eredménye. Az előre kialakított pajzsmirigyhormon nagymértékű felszabadulása a keringésbe tirotoxikózisnak nevezik. A pajzsmirigy alulműködési fázisa, amelynek során nincs elegendő pajzsmirigyhormon a vérben, jellemzően ezt a pajzsmirigy-toxikus időszakot követően következik be.
Ennek az állapotnak más nevei is vannak, amelyek magukban foglalják az autoimmun pajzsmirigygyulladást, a krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladást és a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladást.
A pajzsmirigy alulműködésének leggyakoribb oka a Hashimoto-kór, amelynek pontos esetszáma nem ismert. Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 5%-a szenved hypothyreosisban. Az előrejelzések szerint a nők négy-tízszer nagyobb eséllyel kapják el ezt a betegséget, mint a férfiak.

A Hashimoto-kór tünetei
A Hashimoto-kór tünetei gyakran hasonlítanak más pajzsmirigy-betegségek tüneteire. Eleinte nem lehetnek tünetei, vagy kisebbek lehetnek, amelyek idővel súlyosbodnak. A Hashimoto-betegség tipikus jelei a következők:

Túlzott fáradtság Súlygyarapodás Székrekedés Hidegérzékenység Meddőségi problémák Erős vagy szabálytalan menstruációs ciklusok Ízületi és izomfájdalmak, amelyek más forrásnak nem tulajdoníthatók Csökkent pulzusszám Kiszáradt bőr elvékonyodik a haj Ha a Hashimoto-kór a pajzsmirigy túlműködés oka, ami kevésbé valószínű, a tünetek közé tartozhat:

Izzadás Kézremegés Fokozott vagy „száguldó” pulzusszám Elalvási nehézség Fogyás A „golyva” olyan állapot, amelyet néhány Hashimoto-kórban szenvedő beteg tapasztal. Ez a pajzsmirigy megnagyobbodása, amely a torok elülső részének duzzadását okozza. A golyvát általában nem írják le fájdalmasnak, de kellemetlen teltségérzetet okozhat a torokban. Bár a golyva magától eltűnhet, egyesek úgy döntenek, hogy műtéti úton eltávolítják.

Okok
Ha a pajzsmirigyét megtámadja saját immunrendszere, és túlságosan károsodik ahhoz, hogy elláthassa a pajzsmirigyhormonokat termelő funkcióját, akkor Hashimoto-kórja van. Bár Hashimoto betegségének pontos oka még nem ismert, az állapot gyakran családokban fordul elő. Bár további vizsgálatokra van szükség, a jelenlegi elmélet szerint Hashimoto betegségét egy genetikailag fogékony egyén okozza, aki környezeti hatásoknak van kitéve.
Jelenleg kutatások zajlanak annak meghatározására, hogy a környezeti változók megelőzik-e vagy kiváltják-e a Hashimoto-kórt. A Hashimoto-betegség kialakulásához hozzájáruló feltételezett változók közül néhány a következő:

Úgy gondolják, hogy a Hashimoto-kór és más autoimmun pajzsmirigy-betegségek hepatitis C fertőzések okozzák. Kimutatták, hogy a pajzsmirigyszövetet elpusztítja a vírus.
Az immunrendszer működési képességét számos gyógyszer és kezelés befolyásolja, mint például a lítium (hangulatstabilizáló) és a sugárterápia (azaz a túlzott sugárterhelés).
Túl sok jód bevétele élelmiszerből vagy vényköteles gyógyszerekből.
Bár több tanulmányra van szükség ezen a területen, néhány bizonyíték arra utal, hogy a Hashimoto-kórt a túlzott stressz okozhatja. A Down-szindróma, a nő, az idősebb kor és más autoimmun betegségek kockázati tényezői ennek az állapotnak.

Hogyan okozhatja a Hashimoto-betegség?
Egy egészségügyi szakember először fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezi az Ön kórtörténetét, hogy diagnosztizálhassa Önt. Érdeklődni fog a tüneteivel és a Hashimoto-kór családi anamnézisével kapcsolatban. Mondja el egészségügyi szakemberének, ha úgy gondolja, hogy Hashimoto-betegsége lehet, és tudatában van annak, hogy az Ön családjában is előfordul. Azt is érezhetik, hogy golyva van a nyakán.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos valószínűleg egy vagy több vérvizsgálatot fog kérni. Ezek a vizsgálatok a következőket fogják felmérni:

Az egyik pajzsmirigyhormon a trijódtironin (T4). Jellemzően a pajzsmirigy túlműködését a magas vér T4 szintje jelzi, míg a hypothyreosisot alacsony mennyiség.
Tiroxin (T3): A harmadik pajzsmirigyhormon T3 néven ismert. A T3 tesztet a hyperthyreosis diagnózisának megerősítésére használják, még akkor is, ha a T4 szintje normális. A T4-hez hasonlóan a pajzsmirigy-túlműködést a T3 magas vérszintje, míg a pajzsmirigy alulműködést alacsony szintje jelzi.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) egy olyan hormon, amelyet a pajzsmirigy használ annak meghatározására, hogy mennyi T4 és T3 termelődik. Az agyalapi mirigyben termelődik, egy kis mirigyben az agy alján, amely a hipotalamusz alatt található. Ha a TSH szint magas, akkor gyakran hypothyreosis, ha pedig alacsony, akkor jellemzően hyperthyreosis.
Pajzsmirigy antitest-tesztek: Az autoimmun pajzsmirigy állapot diagnosztizálható az immunrendszer által termelt specifikus fehérjék vagy antitestek keresésével. A diagnózis megerősítésére kezelőorvosa használhatja ezt a tesztet a fent említett egyéb vizsgálatok elvégzése után. A diagnózis legtöbbször csak vérvizsgálattal igazolható. A vérvizsgálatok nem mindig elegendőek. Ezek az egyének pajzsmirigy ultrahangvizsgálatot kaphatnak. Orvosa ultrahanggal meghatározhatja a pajzsmirigy méretét és egyéb olyan jellemzőket, amelyek alátámaszthatják a Hashimoto-kór diagnózisát.

Beavatkozások
Bár a Hashimoto-kórra nincs kezelés, léteznek hatékony gyógyszerek és életmódbeli változtatások, amelyek csökkenthetik vagy akár teljesen megszüntethetik a tüneteket. A levotiroxin, amelyet Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Tirosint-Sol és Unithroid néven is forgalmaznak, a Hashimoto-kór legszélesebb körben alkalmazott terápiája. A levotiroxin, amely megegyezik a T4 pajzsmirigyhormonnal, tabletták vagy kapszulák formájában kapható.
A Hashimoto-kórból származó pajzsmirigy-alulműködés tünetei csökkenthetők vagy megszüntethetők e hormon pótlására szolgáló tabletta szedésével, azonban nincs rá kezelés. Általában azt javasolják, hogy ezt a gyógyszert 30-60 perccel a reggeli étkezés előtt vegye be. Kulcsfontosságú lehet, hogy ezt a receptet éhgyomorra vegye be, mert sok étel és ital befolyásolhatja azt, hogy szervezete mennyire hatékonyan szívja fel a gyógyszert. Kezelőorvosa rutin vérvizsgálatokat fog előírni, amíg Ön ezt a gyógyszert szedi, hogy megbizonyosodjon a helyes adagolásról.
Egyes adatok szerint a gyulladáscsökkentő étrend hasznos lehet a Hashimoto-kór leküzdésében. A megnövekedett rost, sok gyümölcs és zöldség, hal és növényi alapú fehérje a gyulladáscsökkentő étrend ajánlott összetevője, valamint bizonyos gyógynövények és fűszerek. Bár kimutatták, hogy más krónikus betegségek esetében is előnyös ez a diéta, további vizsgálatokra van szükség a Hashimoto-kórral szembeni hatékonyságának meghatározásához.
Szükséges-e kezelés az alulműködő pajzsmirigy esetén?

Elkerülés
A Hashimoto-kórnak nem ismert oka, ezért a megelőzés nem lehetséges. Mindazonáltal csökkentheti a Hashimoto-kór kialakulásának esélyét, ha korlátozza a környezeti változóknak való kitettségét, amelyekről ismert, hogy elősegítik az állapotot.
A hepatitis C például a fertőzött egyén testnedveivel (vérrel, spermával stb.) való érintkezés útján terjed. Az összehúzódás kockázata csökkenthető, ha közösülés közben védőfalat használ, és soha nem cserél ki éles tárgyakat, például borotvát vagy tűt.

Egyidejű rendellenességek
Tanulmányok kimutatták, hogy a Hashimoto-kórban szenvedő egyéneknél nagyobb a valószínűsége a különféle autoimmun betegségeknek. Bár mindkét csoportban megfigyelhető volt, a felnőttek nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt, mint a gyerekek és a serdülők. A felnőttek nagyobb valószínűséggel kaptak Alfa Zone adagolást, mint a gyerekek, bizonyos autoimmun betegségekben, amelyek a Hashimoto-kórhoz kapcsolódnak, és fordítva.
A komorbid autoimmun betegségben szenvedő felnőttek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek:

Artropátiák: Olyan állapotok, mint a rheumatoid arthritis és a psoriaticus ízületi gyulladás, amelyek hatással vannak az ízületekre.
A kötőszövet betegségei: A nyirokrendszer, a csont, a zsír és a vér a kötőszövet példái. Ebben a vizsgálatban a legelterjedtebb kötőszöveti betegség a Sjögren-szindróma volt, amely száj- és szemszárazsággal jár. A következő társbetegségek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél:

Cöliákia: A gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztása károsíthatja a vékonybelet.
Az 1-es típusú cukorbetegség olyan rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint, a vércukorszint szabályozásához szükséges hormont termelni. Számos autoimmun betegség, beleértve a bőrbetegséget, a vitiligo-t és a mellékveséket érintő Addison-kórt, minden korcsoportban hasonlóan nyilvánult meg.

Megbirkózni a Hashimoto-betegséggel
A Hashimoto-betegséggel való együttélés kedvező prognózissal jár. A levotiroxin pajzsmirigy gyógyszer előírás szerinti szedésével és gyakori vérvizsgálattal sok beteg képes minimalizálni vagy teljesen megszüntetni tüneteit. Nagyon fontos, hogy kövesse orvosa utasításait, mielőtt elkezdené vagy módosítaná a gyógyszert. Bár jelenleg nincs megoldás Hashimoto betegségére, folyamatosan kutatják a lehetséges terápiákat.